《黄帝内经》生命之“形”探微

显示全部楼层 · 2025-10-31 08:00:26

《黄帝内经》生命之“形”探微

“形”是中医关于人体结构及其生命规律的概念。从中医发生学视角溯源，中医理论的构建，事实上和逻辑上是肇始于人的形体，是人形体的医疗需求，然后逐步积累、深入、升华而构筑起中医学理论体系。

正由于此，“形”成为《黄帝内经》探究人体生命规律的核心，对此进行了多层面多维度的论述，可谓意境深泛，实有阐发探微之必要。

《内经》中“形”的含义

“形”字涵义丰富，诸如形态、形状、形势、形容等。其最主要常见的组词义是形体，指事物、物体存在的形状、形态及其结构，是能被感官觉察到的一切有形之物（质、器）；就人体而言，则指人的有形实体—躯体形骸。

《内经》中“形”是对构成躯体实质结构的概括，所指就是人的有形之体。如《素问·上古天真论》“故能形与神俱，而尽终其天年”，“形体不敝，精神不散”，《素问·阴阳应象大论》“形不足者，温之以气”，《素问·保命全形论》等中的“形”就是指人的形体。

人体生命活动复杂精妙，需要机体各类别形体协同参与。通常依据“由相同或相似的器物组成，表现出一定的体征形态，具有相同功能和生命特征的组织结构”这一原则对形体进行分类。综观《内经》大体将形体分为两类：广义的形体，泛指人的躯体（身形与体征），包括头面（含官窍）、颈项、躯干、四肢、脏腑等，是有固定形质结构的组织器官；狭义的形体，是指有特定含义的筋、脉、肉、皮、骨等“五体”，是构成躯体身形的五种基本要素，分属于五脏。

如《灵枢·本脏》所言：“五脏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者；六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急”，意指人的形体是有一定形状的客观实体，占有一定的空间。

《灵枢·经脉》有“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”之述，说明人体脏腑、诸窍、精、气、血等都是由气聚而成的有形之质。

另外，《内经》中“形”还有“容貌、容色”“情势、形势”“显露、表现”等随语境不同的语义运用。如《灵枢·九针十二原》“粗守形”的形就是“容貌、外貌”意；《素问·调经论》“余已闻虚实之形，不知其何以生”，《素问·脉要精微论》“病形何如”中的形即为“表现、显露”之意。这些都反映出《内经》中“形”意的繁杂。

《内经》中“形”的本质

《内经》中“形”的本质是人体有生命活力的、有稳定形状（态）、有相应空间序列、按时发挥功能的实质结构，是实质结构、形态、功能的统一体；实质结构、形态、功能构成生命之“形”的三要素。如果仅为有形之质，而无功能活力，则非中医之“形”。不同类别的形体，都是人体“生化”功能的载体，人的生命依附形体而存在，形体时刻进行着、反映着人体的生命活动。诚如《素问·六微旨大论》所言：“故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。”

同时，生命活动为形体提供营养、传递信息和调控统摄。形的物化属性和气化特征，造就了人体“形”的众多属性，诸如：物质性、多样性、层次性、可识别性、整体联系性，功能性、记忆性、时限性等。反映出“形”所蕴含义的复杂。

形体不仅是构成人体的实质结构，而且具有生命活动气化之象，是生命现象的呈现。形体的结构特点决定了不同的生命活动，生命的气化功能影响着形体。形体与气、神相互依存关联，一源三歧；“形归气”，形寓气，形含神。对形体（质、器）的认识不能仅限于实质结构，需要考虑对其具有影响作用的各类因素，如生命气化功能的拥有和协调、能量的盈耗、信息的记取等，才能完整诠释。

为此，《内经》中对形体的讨论不囿于实体结构的研究，更多的是从整体的功能角度来进行阐述。

《内经》中“形”的发微

不同类别形体之间随生命活动需要，进行着与生俱来的天然协同、精妙配合。这些不同类别的形体，由于结构的差异，生命活动时需要发挥的作用不一，而有着不同的功能，成为决定脏腑、五体等形体功能的基础。

直观显见其功能，大多源自古代解剖认识。形体在生命活动中，依据结构特征发挥着不同的作用。如：肺司呼吸、心合血脉、胃为水谷之海、大肠为传导之官等。说明形体的组织结构特点与生命活动的功能有本能的内在关联，是形体的结构和生命活动需要，决定了它的功能。这些形体所具有的对应功能，大多较为直观，与现代解剖认识基本相同，易于理解。

整体联动功能是指，人的生命活动不是单个形体结构，独自完成的，需要多个甚至所有形体的共同参与，这就要求形体间相互协调有序地进行联络配合。

诚如《素问·灵兰秘典论》“凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，……主不明则十二官危”，《灵枢·营卫生会》“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气”等所言。这一特征支撑起中医理论的整体观，使中医对生命的认识独具一帜。

智慧调节功能是指，人的形体活动，受体内神机的主宰、调控，使之连续有序地进行，并能诚守生命之需，始终如一地坚守在本来的序列空间，按时、及时履行所肩负的责任。

在其过程中，获得生命的信息，以保障生命免受伤害。及时调节混乱、弱化或亢进的功能，使之趋于稳健。越来越多的观察研究发现，形体有天然的智慧和记忆能力，有自我调节进行修复的天赋。

形体结构记忆能力的内在机理，与人体的整体性、系统性、经络的联络、形体终端捕获信息与脑神中心存储加工等有关。

《灵枢·本神》中“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意……”早有涉及。其实，其他脏腑、五体同样有智慧记忆能力。如现今研究发现“肠道存在脑肠轴神经系统，具有明显的记忆能力”，器官移植后出现的“记忆（性格、爱好）”传给现象等。对形体智慧记忆能力的明确，拓展了对生命活动的认识，为临床思维提供了新的路径。

人的形体及其功能是生命医学关注的核心话题，其内在机理是形体结构理论需要阐明的关键问题。加强对《内经》生命之“形”理论的挖掘和阐发，揭示尚未被感知的有关理论，拓展相关认知，构建起中医形体结构理论学，有利于加深对形体结构的认识，有助于中医理论的深入和发展，有利于更好地为人类健康服务。

admin · 2025-10-31 08:32:03

人不可貌相

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