超微中药入经方，治疗小儿咳喘

显示全部楼层 · 2021-1-21 09:25:31

超微中药入经方，治疗小儿咳喘

作者：王业龙最后处理时间：2020-12-04 20:38:25

      超微中药入经方，治疗小儿咳喘
                     王业龙
超微中药是最近几年发展起来的一种中药剂型，主要是采用超微粉碎技术，既保持了传统中药的药效又能够辩证加减，同时又避免了传统中药需要煎煮等一些比较麻烦的情况。此外，超微中药用先进的工艺制成，同时又通过灭菌处理，避免了传统中药霉变生虫等缺点，而且携带方便，口服也比较方便。其中最明显的效果就是能够节省药材，药物的有效成分能够快速地释放，提高了药物的利用度，提高了药物的疗效。笔者用超微中药，组合成经方麻黄汤《伤寒论方》治疗小儿咳嗽取得较好的效果，现举验案二例如后：
   一  王某，男，3岁，三日前感冒风寒，咳嗽频作，喉痒身重，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，吐白色稀痰，舌苔薄白，指纹浮红。辨为风寒咳嗽，治以发汗解表，宣肺止咳。方药：麻黄汤。以超微中药（湖南春光九汇现代中药有限公司生产）麻黄1袋（3克）、桂枝1袋（5克）、杏仁1袋（10克）、甘草1袋（3克）、1剂，1日量，纳4 药于水杯中，加开水同，盖好盖泡10-15分钟，首服半杯，余药分二次加开水兑后服完。2 日后来诊，恶寒罢，咳嗽剧减，大便畅通，饮食如常。前方去桂枝，加陈皮2剂，随访治愈。
二  王某，女，6岁，外感咳嗽一周，先是家长自购止咳药服用未效，继在某医院补液2日。咳嗽仍然未减，今见恶寒，咳嗽气急，舌苔白腻，脉浮小紧。清涕常流，食欲差。辨为感寒咳嗽。治宜解表散寒，宣肺止咳。方药：麻黄汤。以超微中药麻黄1袋（3克）、桂枝1袋（5克）、杏仁1袋（10克）、2甘草1袋（3克）、2剂。纳4 药于水杯中，加开水，盖好盖泡10-15分钟，首服半杯，余药分二次加开水兑后服完。2日后复诊，咳嗽减轻，气急已除，大便润，腻苔已退，饮食有味。以前方去桂枝，加陈皮茯苓2剂以善其后。
体会：以上二例小儿咳嗽均发生于初冬季节，其病因病机都为感受风寒之邪，肺气闭郁不能宣发所致，其治宜发汗解表，宣肺止咳。均取经方麻黄汤治疗。盖风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。此时，当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。本证之咳喘，是由肺气郁而上逆所致，麻黄、桂枝又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪，所以柯琴评介麻黄汤曰:“此为开表逐邪发汗之峻剂也。”
再则，超微中药既保持了传统中药的药效，又能够辩证加减，同时又避免了传统中药需要煎煮等一些比较麻烦的情况。以上剂型作为小儿1日剂量比较合适，在安全范围，而且服用方便，免去了煎药的麻烦。其次药价低廉，每剂药价格多在10元左右。真正体现了中医药经方的简、便、廉、验的优点。

[学术临床] 超微中药入经方，治疗小儿咳喘