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中药熏洗加服补中益气丸治疗内痔 王业龙
痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，是一种常见的肛肠疾病，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。内痔分为4度。Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。对于一些不适宜于手术治疗的患者，宜用非手术治疗，以缓解症状。笔者用中药熏洗加服补中益丸的方法治疗Ⅲ度， Ⅳ痔疮收到较好的效果。 方药：五倍子50克，明矾50克、白芍30克、乌梅20克、苦参20克。用布包好，置于开水中浸泡1小时，沥出药液（药包存放第二日再用），用药液熏洗痔疮10—15分钟，或用毛巾在蘸药液乘热敷患处。每剂量可连续用3—5日（重复使用），3剂为1疗程。同时加服补中益气丸3—5瓶，用药期间忌酒及辛辣食物。 病例：张某某，女，60岁，2017年10月日来诊，素患痔疾，常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；近期内发作尤其严重，每便必血，痔核外脱，不能自行还纳，必须依托帮助才能复还。凡遇到用力、咳嗽、行走、下蹲时，都可引起痔核脱出。处外洗方3剂，用药液熏洗，每日1—2次，补中益气丸3瓶。每日3次，每次10丸。用药至1周，出血停止，痔核缩小，能自行还纳。随访至今未发作。 王某某，女，30岁，2017年8月9日来诊，述自生育二胎后（小孩现已2岁），旋得痔疮，经常便血，近一度时间，痔核脱出，便时出血如涌，便后痔核难以还纳。甚至行走、喷嚏、咳嗽、站立时也会脱出，非常痛苦。处外洗3剂，用药液熏洗，每日期1—2次，补中益气丸3瓶。每日3次，每次10丸。用药至1周，出血停止，痔核缩小，已不再下脱。随访至今未有大发作。 按：三期内痔病理，每以气虚现象多见，中气不足，痔核下脱，肛周坠胀；气不摄血，统摄无权，故出血量多。补中益气丸，以补中益气独擅，一方而功用两得，气升而陷举，外脱之痔核可还纳肛中；气能摄血，气足能收摄血液不至妄行。外用方中五倍子、明矾能收能敛；白芍、乌梅酸涩固脱，止血；苦参清热燥湿。故能使痔核收敛缩小，血止肿消。
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