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中医如何治疗老年抑郁证 王业龙 随着老龄化社会进程的加快，我国老年抑郁症患病率也在不断的增加。在老年人群中，抑郁症患病率约为9%－18%，该病患病率存在性别差异，一般女性高于男性。老年抑郁症属中医学“郁证”的范畴。 老年抑郁症发病心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，多为本虚标实，脏腑虚损，脑窍失养为虚;气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致为实。主要表现为情绪抑郁，焦虑，急躁不安，绝望无助，对外界事物丧失兴趣等。发病的原因主要为年老体弱，诸病缠身，正气亏虚，脏腑功能低下，情志不遂，加之社会活动日渐减少，子女长大相继离去，所以备感孤独，情绪低落，故而发生老年抑郁症。本病的发生往往既有脏腑疾病，气血不调的内在因素，又有情志刺激的外在原因，是生理、心理的双重障碍。因此，对抑郁症的治疗，除强调心理疏导外，可按以下两型论治。 一 脾郁痰阻 心脏两虚型：此类患者表现为忧闷悲观，表情淡薄，行动迟缓，寡言少语，健忘失眠，纳呆消瘦，嗳气叹息，舌质淡或暗，苔腻，脉沉或弦。治宜疏肝解郁，健脾养心，处方：生黄芪15克、炒白术15克、法半夏12克、茯苓15克、苏叶8克克、陈皮10克、香附10克克、天麻12克、当归10克、石菖蒲克、远志6克、焦三仙15克、夜交藤18克、水煎 分二次服，每日1剂。 二 心肝火旺，瘀血阻滞型：者表现为烦躁易怒，焦虑不安，头晕头痛，口苦口干，失眠多梦，记忆力低下，疑病恐病，舌质偏红或暗，脉弦。治宜清心活血，平肝潜阳。处方：天麻15克、丹参15克、葛根12克、牛膝10克、川芎10克、知母10克、石菖蒲6克、远志9克，酸枣仁15克、茯苓15克、珍珠母30克（先煎），钩藤15克（后下）、水煎分二次服，每日1剂。
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