[学术临床] 幼科望诊四言诀王业龙欲知儿病,面部详参。

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查看13664 | 回复3 | 2018-7-17 19:58:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
幼科望诊四言诀
王业龙
     欲知儿病,面部详参。
     五部五色,五脏相应。
     诚中形外,内外相因。
     额心颏肾,鼻脾部位。
     右腮属肺,左腮肝应。
     青肝赤心,白肺黑肾,
青主惊风,赤必火热。
黄伤脾食,白乃虚寒。
黑色主痛,证多险恶。
明显浊晦,轻重相参。
要了解儿科疾病同的各种原因,首先要详察疾病的气色,因为面部是十二经总会的地方,根据“有诸内必形诸外”的原理,五脏内在的变化,可以从面部上相应折五部五色表现出来。察看小儿的面部气色,就能够了解五脏的病变。五部就是,天庭头额属心,下颏地角属肾,鼻准属脾,右颊属肺,左颊属肝。五色是青赤黄白黑,以脏而论:肝病多现青色、心病多现赤色、脾病多现黄色、肺病多现白色、肾病多现黑色。以证候而论:现青色的多是惊风证候;现红色的多是火热证候;现黄色的多是伤脾伤湿或伤食的证候;现白色的多是虚寒证候;现黑色的多属疼痛,而且病危恶。此外,前人在长期的临床实践中,从小儿的面部气色变化,更可测知疾病的新久和预后。如气色光泽、五色鲜明的多属新病,证多轻浅易治;气色沉暗,五色晦浊的是久病证多重而难疗。然而,暴感谢外邪不压正的病证如面色晦暗尚无妨碍,久病内亏,颜色娇艳的反多危重。
部色相生,病必为顺。
部色相克,病多愈难。
相生实者,邪必助病,
相克虚者,正气复难。
   观察而部的气色,还可以根据五行生克的关系来  断变的轻重顺逆,一般五部五色符合五行相生的为顺,符合五行相克的为逆,以脾病为例而言,脾在五行属土,黄色是它的正常色泽,在发病过程中,如果见了红色,就是火生土的象征,多是顺证,预后良好,反之,如见青色,就是木克土的象征,多是逆证,重证,预后不良。其它各脏的病变,也可以同样按照此事来推论。又如气血未衰,在部色相生的情况下虽有外邪不压正助病,也易治疗,若久病气血虚弱,又遇部色相克,大多正气不支,每难速愈。
天庭青暗,惊风为病。
红主内热,黑必有凶。
太阳青惊,入耳必恶。
印堂青色,惊泻缠绵。
风气青惊,紫呕吐逆。
两眉青吉,红热必烦。
鼻赤脾热,鼻黑则凶,
唇赤脾热,白乃脾寒。
临床上认察小儿,不但要注意现症,还要从现症中注意注意疾病的发展趋势,例如天庭部位现于青暗色的,多是将要发生惊风证候的表现。见红色的多是内热病证,黑色的预后大多不良。太阳部位见青色的多是惊风发热主证候,旭果这种颜色漫延到耳部的,则多属险恶的证候,不易治疗。印堂而皇之部位见青色的多是“惊泻”证,眉下的风池,眼下气池,出现了青色多是惊风,见了紫色的多为呕吐上逆病证。又如两眉颜色发青的是一种无病的正常色采。若见红色的则多是烦热证候,鼻准部位是见红色的,多是脾经有热,如果一旦出现了黑色,则多属不治之证。口唇齿红的多是脾经有热,色白的多是脾经有寒。
左腮赤色,肝经有热。
右腮发赤,肺热与痰。
承浆青惊,黄必呕吐。
黑主抽搐,病必绵延。
察色大要,脉证同参。
左腮发红的,多是肝经有热;右腮发红的,多是肺热痰盛。承浆部位见了青色的,多是惊风病,症见黄色的多属呕吐,如果说出现黑色的则多属于缠绵日久不愈的抽搐病证。
以上是察颜观小儿色的基本知识,为诊治小儿病的基本一环。但小儿为哑巴亏科,望色诊病之法有时可据,有时不可据,务必碍明病因,详审苗窍。细观指纹,静验见证,兼察颜观色声音、臭味、四诊合参才能作出正确的诊断。
rfvrfv098 | 2018-7-17 20:00:50 | 显示全部楼层
为了小孩,值得一读
小王 | 2018-7-17 21:00:30 | 显示全部楼层
但小儿为哑巴亏科,望色诊病之法有时可据,有时不可据,务必碍明病因,详审苗窍。

这句话真的笑了
rfvrfv098 | 2018-7-18 11:57:09 | 显示全部楼层
哑科。多字了